Datos del Solicitante de la Prorroga

**Los campos marcados con * en todas las secciones son de ingreso obligatorio.**

Datos de contacto

Domicilio Actual del Solicitante*:

Teléfonos de Contacto: * (Ingresar al menos uno de los dos)

Fijo*:

Celular*:

Datos de la Prórroga

Acta Inspección: Solo ingresar si la prórroga esta relacionada a un Acta de Inspección previa. Si el el plazo del Acta de Inspección esta vencido, no le permitira ingresarla.

Motivo de la prórroga*

Domicilio de la Obra*:

Partida*:

Días de Prórroga*:

Acta Inspección:

EL NO CUMPLIMIENTO DE LO SOLICITADO IMPLICA UNA INFRACCIÓN.

Declaro bajo juramento que los datos que anteceden son exactos.

Introduzca el código de seguridad.

Recargar código